Haglundferse - Stechende oder brennende Schmerzen an der Ferse

Das Wichtigste in Kürze zu Haglundferse:

👣 » Vorwiegend treten diese Symptome in Verbindung mit einem Hohlfuß auf.

👣 » Bei aktiven Sportlern gehört eine intensive Trainingsbelastung zu den typischen Ursachen.

👣 » Als Teilursache für die Entstehung einer Haglundferse ist unpassendes Schuhwerk zu nennen.

👣 » Dauerhafte Therapieerfolge bringt nur eine Korrektur der Statik.

👣 » Massagen und Übungen gegen Schmerzen, die eine Haglundferse verursacht, zielen auf eine Lockerung der Sehnen und Muskeln zwischen Plantarfaszie und Unterschenkel ab.

Was ist eine Haglundferse?

Die Haglundferse oder Haglundexostose beschreibt eine abweichende Form des Fersenbeins. Dieses ist teilweise vorgewölbt, sodass sich ein Überbein ausbildet. Der Ansatz der Achillessehne am Fersenbein verkalkt. Ärzte sprechen bei diesem Phänomen auch von einem oberen Fersensporn. Der knöcherne Fortsatz führt zum Druckaufbau, sobald du Schuhe trägst. In der Folge entstehen Schwellungen und Entzündungen. Vorwiegend treten diese Symptome in Verbindung mit einem Hohlfuß auf.

Welche Symptome begleiten die Haglundferse?

Bei der Haglundferse entsteht ein knöcherner Anbau am Fersenbein. Durch die stetige Reibung der Schuhe bilden sich Druckstellen. Gleichzeitig unterliegt die Achillessehne einer dauerhaften Reizung. Sie kann dazu führen, dass sich zwischen Sehne und Fersenbein ein Schleimbeutel bildet. Gleichzeitig manifestieren sich durch die Reibung an den Schuhen Fußschmerzen. Diese treten in Form von Anlaufschmerzen oder chronischen Gangschmerzen auf.

Wie entsteht die Haglundferse?

Die Haglundferse kann angeboren sein oder sich durch einen Hohlfuß ausbilden. Bei aktiven Sportlern gehört eine intensive Trainingsbelastung zu den typischen Ursachen. Laut der Studie "Die Effizienz konservativer Therapiemaßnahmen bei Tendinopathien im Sport" entstehen die Haglundferse und andere chronische Sehnenbeschwerden bei Personen, die Sprung- und Rückschlagsportarten nachgehen. Ebenso treten sie zunehmend bei:

• Kampfsportlern,
• Schwimmern und
• ambitionierten Läufern
auf.

Als Teilursache für die Entstehung einer Haglundferse ist unpassendes Schuhwerk zu nennen. Engt dieses die Füße seitlich ein, kommt es zu einer Druckumverteilung. Das begünstigt die Bildung von Fersensporn und Haglundferse. Gründe und Folgen dieses Cinderella-Schuh-Syndroms beschreibt die Studie "The Cinderella shoe syndrome - Shoe conflict and behaviour".

Vorwiegend Laufschuhe, die den Vorderfuß einengen oder in denen der Fuß verrutscht, verstärken den Druck im Fersenbereich. Trainierst du auf einem harten, ebenen Untergrund, steigt die Last im Bereich der Ferse ebenfalls an. Der Druck erhöht sich beim Bergauflaufen.

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Wie erfolgen Untersuchung und Diagnose?

Um herauszufinden, ob du an einer Haglundferse leidest, prüft der Arzt im Rahmen einer klinischen Untersuchung Aussehen und Beweglichkeit deines Fußes. Eine Vorwölbung durch die Haglundexostose sieht er oft mit bloßem Auge. Er befragt dich nach deinen Symptomen. Leidest du unter starken Fersenschmerzen und Gangbeschwerden, stützt das seine Diagnose.

Um andere Ursachen für die Schmerzen auszuschließen, empfiehlt sich eine radiologische Untersuchung. Den Knochenvorsprung im Fersenbereich macht ein seitliches Röntgenbild sichtbar. Ebenso erkennt der Arzt darauf mögliche Kalkablagerungen in der Achillessehne. Ultraschall und MRT helfen bei der Zustandsbestimmung von Sehnen und Schleimbeuteln.

Meine TIPPS gegen Laufbeschwerden aus 2.000 gelaufenen Kilometern:
Welcher Arzt ist für was zuständig? Und wie findest Du den richtigen Arzt? Was tun gegen die Schmerzen in Hüfte, Leiste, Schienbein, Knie und Co?
Schmerzen beim Laufen, welcher Arzt hilft Dir weiter?

Welche Behandlungen helfen gegen die Haglundferse?

Die Behandlung der Haglundferse orientiert sich an dem Grad der Deformierung. Treten zunächst durch einen oberen Fersensporn Schmerzen auf, solltest du den betroffenen Fuß entlasten. Wie stark du das Lauftraining einschränkst, hängt von Art und Ausprägung der Beschwerden ab. Bei leichten Schmerzen senkst du die Trainingsintensität. Bei starkem Fersenschmerz solltest du für mehrere Tage mit dem Training pausieren.

Dauerhafte Therapieerfolge bringt nur eine Korrektur der Statik. Dein Arzt verschreibt dir zu dem Zweck orthopädische Einlagen, durch die sich dein Fersenbein umstellt. Gleichzeitig entlasten diese die Muskulatur, die Zug auf die Achillessehne ausübt. Alternative Hilfsmittel, um Druck von der Ferse zu nehmen, sind Fersenpolster.

"Um herauszufinden, ob du an einer Haglundferse leidest, prüft der Arzt im Rahmen einer klinischen Untersuchung Aussehen und Beweglichkeit deines Fußes. Eine Vorwölbung durch die Haglundexostose sieht er oft mit bloßem Auge."

Bei Personen mit Übergewicht führt eine Gewichtsabnahme zur Entlastung der Ferse. Als symptomatische Therapien kommen:

• Wärme- und Kälteanwendungen,
• Ultraschall oder
• Stoßwellentherapie

Sofern diese Maßnahmen keine Besserung der Schmerzsymptomatik bringen, kann eine minimalinvasive Operation notwendig sein. Diese zielt auf eine Verschmälerung des Fersenbeins ab. Dafür entfernt der Arzt den Exostose genannten Knochenvorsprung.

Gibt es Übungen gegen die Haglundferse?

Massagen und Übungen gegen Schmerzen, die eine Haglundferse verursacht, zielen auf eine Lockerung der Sehnen und Muskeln zwischen Plantarfaszie und Unterschenkel ab. Um einen Zug im Fersenbereich zu erhalten, brauchst du eine Sportmatte. Stell dich mehr als schulterbreit darauf und mach einen Ausfallschritt nach vorne. Beide Fußsohlen sollten auf dem Boden bleiben, die Zehen zeigen nach vorn. In dieser Position bleibst du, bis sich die Muskeln in der Wade entspannen. Anschließend tauschst du die Seiten.

Tipps zum Durchführen dieser Übung zeigt dir dieses Youtube-Video. Ebenfalls erfährst du, wie du dein Fußgewölbe dehnst. Nutze dafür neben der Sportmatte einen Tennis- oder Mobilityball. Den Ball platzierst du vor dir und legst einen Fußballen darauf ab. Verlagere den Großteil deines Gewichts auf diesen Fuß und gleite langsam mit der Plantarfaszie über den Ball. Spürst du einen Schmerzpunkt, rollst du mehrfach gezielt mit dem Mobilityball darüber, um die Sehnen zu lockern.

Die Übung solltest du auf Großzeh-, Mittel- und Kleinzehseite jedes Fußes wiederholen. Führe sie langsam aus, um die Dehnung intensiv zu spüren.

"Absolut empfehlenswert ist es, direkt den Orthopäden aufzusuchen."

Meine persönlichen Tipps zur Haglundferse

 Resultat aus einer Überlastung:
Die Haglundferse resultiert aus einer Überbelastung von Ferse und Achillessehne nach dem Lauftraining oder durch falsches Schuhwerk. Sie geht mit einer starken Schmerzsymptomatik einher, die sich im Verlauf der Erkrankung verschlimmert. Um deine Ferse zu entlasten, solltest du bei auftretendem Schmerz eine Trainingspause einlegen.

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Quellen

• Gelenk Klinik: Dr. med. Schneider, Thomas: Haglundferse: Entstehung, Rückbildung, Therapie, In: Gelenk-Klinik, URL: https://gelenk-klinik.de/fuss/haglundexostose-haglundferse.html
• Liebscher & Bracht: Liebscher-Bracht, Roland: Haglundferse - Schnelle Hilfe bei einer Entzündung im Fersenbein, In: Liebscher & Bracht - die Schmerzspezialisten, URL: https://www.liebscher-bracht.com/schmerzlexikon/haglundferse/
Mayer, F. et al.: Die Effizienz konservativer
• Germanjournalsportsmedicine: Therapiemaßnahmen bei Tendinopathien im Sport, In: Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin, URL: https://www.germanjournalsportsmedicine.com/fileadmin/content/archiv2008/heft11/mayer.pdf
• Sciencedirect: Kuhn, H. et al.: The Cinderella shoe syndrome - Shoe conflict and behaviour, In: Fuß & Sprunggelenk, URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S161999870860344X

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